De combinatie van NSAID met antidepressiva van de categorie SSRI (Selectieve Serotonine heropnameremmers) blijkt het risico op (maag)bloedingen significant te verhogen.
NSAID remmen het enzym (COX-1) dat het maagslijmvlies normaal gezien beschermt. Terwijl de SSRI de goede werking van de bloedplaatjes, dus een normale bloedstolling, verstoren. Het verhoogde risico geldt ook voor de combinatie van aspirine en antistollingsmiddelen met SSRI.
In ‘La Revue Prescrire’ werd een uitgebreide overzichtsstudie gepubliceerd op basis van 21 observationele studies. Combinatie van SSRI + NSAID: gemiddeld ruim 2 maal hoger risico dan SSRI alleen, en anderhalf maal hoger risico dan alleen NSAID.
Als één van de farmacologische middelen absoluut noodzakelijk zou zijn, is het dus belangrijk om de andere categorie te mijden. En: om het gebruik zo kort en laag mogelijk te houden.
Zowel voor pijnstilling als tegen depressie en andere gemoedsproblemen zijn goede natuurlijke middelen voorhanden, die niet dezelfde problemen veroorzaken:
- Natuurlijke pijnstillers: kurkuma, Boswellia, MSM, PEA,…
- Natuurlijke antidepressiva: saffraan, Omega 3, enz…
Referenties:
Antidépresseurs IRS + AINS : saignements. La Revue Prescrire 2023 ; 43:747
Hossein Haghbin et al. Risk of Gastrointestinal Bleeding with Concurrent Use of NSAID and SSRI: A Systematic Review and Network Meta Analysis. Digest Dis &Sci 2023; 68:1975–1982. https://doi.org/10.1007/s10620-022-07788-y
https://www.bcfi.be/nl/articles/4316?folia=4305
Bron: ABC Gezondheid